2023年11月10日,四川省人民政府办公厅近日出台《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》(以下简称《意见》),从2024年1月1日起,在全省实施基本医疗保险调剂金模式省级统筹。看到了四川省发布的这个文件,大家马上就在琢磨:又来新政策了?都有哪些内容?
首先提示一下大家:这《意见》是发布给相关部门布置工作滴,是在要求医保的相关管理部门按此指导文件开展后续的管理工作。主要在加强基金预算管理、建立基金调剂制度、完善参保筹资政策、规范待遇保障政策、统一医保支付机制、优化经办管理服务等方面提出六项主要任务。
后续我们还需耐心等待四川省医保局的各项执行政策文件出台。此文件会引起哪些具体点位的变革呐?在这《意见》中,针对参保企业,我们关注到的有这些个信息:
一、医保以前一直是“市级自行统筹”,从2024年起将“逐步”转为全省统筹了!
为啥是“逐步”,因为医保涉及的问题很多很多,一时之间要想全面的全省统筹,太难,得一步步来!

二、全省城乡居民医保、职工基本医疗保险参保缴费标准“逐步统一”

《意见》要求:
① 2024年统一城乡居民医保的缴费时间,但城乡居民医保的缴费标准是全省“逐步统一”也就可能还需要一两年缓冲期。
② 《意见》中“逐步统一职工医保……”全省的职工基本医疗保险的参保缴费标准是逐步统一,一样的可能还需要一两年缓冲期。
③ 《意见》此处的“缴费年限”应该是指的基本医疗保险的退休问题,整篇文件只有这里谈及了此问题,这问题统一的难度在于医保基金与退休人员的比例….难度太大,静待后续……
三、医保的全省统筹,重头必然就是报销待遇的全省统一。比例、起付线标准这些的统一不难。
但是,头痛的是“最高支付限额”这个标准该如何统一,成都市目前的最高支付限额近58万,而泸州才30多万……与二级城市之间的差异太大,如何能统一??可能需要时间来逐步趋同,后续方能同步。
四、统一全省医保经办规程,统一全省医保经办政务服务事项和操作规范
统一操作规程,推行省内通办,下沉街道社区就近申办,已是趋势。
其它:
① 文件通篇未提及“生育保险”,生育险估计会在医疗保险全川统筹后再行推动并行即可;
②涉及医保退休只提到了:“缴费年限”逐步统一;
③文件要求了全省医保经办规程统一,推进异地申办、省内通办。
2024,若干的改变、调整即将到来。各单位的HR,做好思想准备哦!